供卵试管婴儿失败时会发生什么？

　　供卵试管婴儿失败时每个方面都可能出问题。例如，促排期间没有获得足够的卵泡，没有获得卵子，取卵失败，没有形成受精卵，没有形成胚胎，供卵试管婴儿失移植后没有成功怀孕。然而，对大多数人来说，失败的环节是胚胎移植后未能成功受孕，这与胚胎的发育潜力和母体子宫对胚胎的接受能力有关。

　　为什么植入的胚胎不能成功着床，一直是治疗供卵试管的试管医生、生殖医学科学家和供卵试管相关从业人员极力想知道和探索的问题。经过供卵试管试管医生和生殖科学家的研究，胚胎植入失败的原因可以归纳为以下几点。

　　01 胚胎因素。

　　(1)研究表明，供卵试管婴儿胚胎反复植入失败患者的染色体异常率为2.5%，其中平衡异位和玫瑰异位是最常见的异常情况。

　　染色体异常会影响胚胎的生长和发育，导致它们在某个阶段停止生长。研究发现，在反复供卵试管婴儿辅助怀孕失败的案例中，染色体异常的胚胎比例高达60%，因此许多植入子宫的胚胎未能植入，是因为胚胎本身的染色体异常。

　　这些染色体异常的胚胎有时看起来细胞大小正常，分裂速度正常，在胚胎分类表上是良好的1级或2级胚胎。

　　妇女的年龄越大，她的胚胎出现异常的机会就越大。这是第一代和第二代供卵试管婴儿失败的主要原因之一，而第三代供卵试管婴儿的染色体筛查技术可以筛选出染色体异常的胚胎，保留优质健康的胚胎，从而在很大程度上避免了这种失败因素。

　　(2) 围绕着卵子的透明带，在受精前和胚胎孵化产仔前，用于保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外孵化的时间过长，透明带会变厚变硬。

　　老年妇女的透明带也会变厚。透明带太厚或太硬可能导致胚胎植入失败。

　　(3）不良的体外培养环境，包括不良的培养液、不当的温度或不良的技术，都可能损害胚胎，造成胚胎植入失败。

　　实验室技术也起着关键作用。

　　02 子宫因素。

　　子宫内膜接受胚胎的能力下降。这可能是由几个因素造成的。

　　(1) 子宫结构异常，如子宫先天性畸形（双角子宫、子宫腔内有隔膜）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。

　　长在子宫肌层中的子宫肌瘤，离宫腔内膜超过一厘米，大小不超过5厘米，不会影响供卵试管婴儿辅助受孕的怀孕率。

　　(2) 子宫内膜薄。曾因流产做过刮宫手术，月经不调（月经连续不断）或血液循环不良都会导致子宫内膜变薄。

　　子宫内膜要有多厚才能使胚胎植入成功？到目前为止，还没有明确的结论。一般认为，当胚胎移植当天的子宫内膜厚度大于8毫米时，移植成功率会明显提高。当子宫内膜厚度在8至14毫米左右时，受孕的几率会比较高。

　　(3) 子宫腔内持续积水。输卵管水肿和无能会导致子宫腔积水。这是因为由于输卵管伞部（尾端）的梗阻，输卵管内的液体向子宫腔内流动。

　　子宫腔内持续的液体积聚可导致胚胎植入失败。

　　偶尔，多囊卵巢疾病患者的排卵药物也会引起子宫腔内的液体积聚，但它不会引起植入失败的问题。

　　应对措施。面对因子宫因素导致的反复种植失败，可以考虑应用宫腔镜检查，去除子宫因素的各种不良影响，如子宫内膜息肉、子宫内膜炎粘膜下肌瘤等。

　　对照研究证明，宫腔镜检查可以提高患者的临床妊娠率。

　　03 免疫学因素？

　　除上述因素外，患者的自身免疫因素、血栓性疾病等因素也可能是导致IVF胚胎反复植入失败的原因。

　　此外，透明带过厚或过硬也可能导致胚胎植入失败。

　　应对措施。对于供卵试管婴儿胚胎反复植入失败的患者，临床上常采用超长的促排卵方案，同时改善子宫内膜的耐受性。

　　同时，我们要提醒这类患者采取健康的生活方式：不熬夜、不抽烟喝酒、适度运动减肥、败时会发生什么？调整心理，不要让自己时刻背负很大的心理压力。

　　胚胎移植反复失败的原因很复杂，如何分析原因，寻找对策，提高种植率，改善妊娠结局，是临床试管医生探索的道路。

　　原因和对策因人而异，我们要全面分析，因人而异地使用对策，期待反复胚胎移植失败的患者有更好的妊娠结局。